Zgodnie z art. 33u ust. 1 pkt 1 ustawy – Prawo atomowe (t. jedn. Dz. U. z 2024 r., poz. 1277) jednostki ochrony zdrowia stosujące medyczne procedury radiologiczne podlegają audytom klinicznym wewnętrznym.

Audyty kliniczne wewnętrzne powinny być przeprowadzane nie rzadziej niż co rok. Ponadto, audyt kliniczny wewnętrzny należy przeprowadzić w razie potrzeby, a w radiologii zabiegowej również po każdym incydencie prowadzącym do popromiennego uszkodzenia skóry (art. 33v ust. 1 ustawy). Audyt jest przeprowadzany w terminie określonym przez kierownika jednostki ochrony zdrowia (art. 33v ust. 2 ustawy).

Do przeprowadzenia audytu klinicznego wewnętrznego kierownik wyznacza co najmniej dwie osoby o różnych specjalnościach, posiadające kwalifikacje odpowiednie do zakresu udzielanych przez jednostkę świadczeń zdrowotnych. W przypadku działalności polegającej jedynie na wykonywaniu stomatologicznych zdjęć wewnątrzustnych lub wykonywaniu densytometrii kości (za pomocą aparatów służących wyłącznie do jednego z ww. celów), do przeprowadzenia audytu klinicznego wewnętrznego kierownik jednostki wyznacza co najmniej dwie osoby uprawnione do stosowania medycznych procedur radiologicznych podlegających audytowi (w przypadku działalności prowadzonej osobiście audyt kliniczny wewnętrzny może być przeprowadzony już przez jedną taką osobę). Osoby wyznaczone do przeprowadzenia audytu klinicznego wewnętrznego działają na podstawie pisemnego upoważnienia kierownika jednostki ochrony zdrowia (art. 33v ust. 3 – 5).

W terminie 14 dni od dnia zakończenia audytu klinicznego wewnętrznego osoby przeprowadzające audyt sporządzają pisemny raport z przeprowadzonego audytu. Raport jest przekazywany kierownikowi jednostki, który kopię raportu przekazuje niezwłocznie do właściwej komisji do spraw procedur i audytów klinicznych zewnętrznych (art. 33v ust. 6 i 7 ustawy).
Za pośrednictwem przewodniczących ww. komisji kopie raportów są przekazywane do Krajowego Centrum Ochrony Radiologicznej w Ochronie Zdrowia (art. 33v ust. 8 ustawy).